Jak udělat masáž k otevření slzného kanálu u novorozenců

Děti do jednoho roku velmi často trpí očními chorobami. Kromě jiného existuje nebezpečí dakryocystitidy. Neobvyklé jméno znamená velmi časté onemocnění, které je charakteristické pro novorozence. Toto onemocnění lze snadno léčit, je pouze důležité vědět, jaká opatření je třeba přijmout pro rychlé zotavení..

Pustulární výtok není vždy známkou konjunktivitidy, která způsobuje podobné reakce virů a bakterií. Dakryocystitida s mírnějším očním onemocněním je spojena se špatně vytvořenými slznými kanály.

Příčiny hnisání očí

Slzy vyživují rohovku a udržují normální vidění. Film vytvořený v důsledku práce slzných žláz pomáhá správně lámat sluneční paprsky. Normální funkcí slzných žláz je produkovat malé množství tekutiny, která zvlhčuje přední povrch rohovky a zakrývá ji ochrannou tenkou vrstvou. Po „zpracování“ oka jde slza do nazolakrimálního kanálu, do nosní dutiny. Asi ve čtvrtině všech novorozenců je nosní kanál „ucpaný“ membránou. Slzy nedosahují nosu a hromadí se v oblasti oka, ve své vnitřní části. Nahromaděná tekutina často přetéká do vnitřního víčka. Tato situace se vyskytuje u všech dětí v prvních třech týdnech života, ale ještě to není dakryocystitida..

Membrána v slzném kanálu je obvykle absorbována dříve, než děti dosáhnou věku jednoho měsíce. Pokud k tomu nedojde, pak stagnující slzy částicemi mikroorganismů zapálí slzný vak, což je důvod, proč se rozvíjí dakryocystitida. Toto onemocnění je doprovázeno sliznicemi nebo mukopurulentními sekrecemi, které se objevují ve vnitřních rozích očí. Někdy je takový výtok nadměrně hojný a dítě prostě nemůže samostatně otevřít zaseknutá víčka. Říká se, že oči jsou kyselé. Pokud není léčba zahájena včas, může se onemocnění zhoršovat výskytem konjunktivitidy a jiných závažných onemocnění..

Abyste si byli jisti diagnózou, musíte nejprve navštívit oftalmologa - pečlivě prozkoumá dítě a vysvětlí příčiny nemoci

Membránu slzného kanálu je možné odstranit dvěma způsoby: masáží nebo sondou. Komarovsky doporučuje denní masáž novorozencům s dakryocystitidou. Správné provedení zaručuje vynikající výsledky a rychlé zotavení.

Když je potřeba masáž?

Je vhodné masírovat slzný kanál u novorozenců v následujících případech:

  1. prevence dakryocystitidy (pokud byla detekována přítomnost membrány v slzném kanálu);
  2. kompletní léčba nemoci.

Zkušený oftalmolog může snadno identifikovat dakryocystitidu, po které předepíše potřebné léky - například ve formě kapek, a ukáže správnou techniku ​​pro provedení masážní procedury. Můžete sledovat podrobné video o tom, jak to udělat správně.

Příprava na masáž

Aby byla masážní terapie úspěšná a přinášela požadované výhody, musíte na ni připravit nejen dítě, ale také matku. Maminka potřebuje:

  1. zastřihněte si nehty co nejkratší;
  2. důkladně si umyjte ruce;
  3. pokud jsou dlaně chladné, zahřejte je tak, aby dítě bylo pohodlné z teplých prstů matky;
  4. namažte prst zapojený do masáže dětským krémem nebo olejem tak, aby snadno klouzal po pokožce dítěte; odstraňte přebytečnou část produktu ubrouskem tak, aby se krém nebo olej nedostaly do dětského oka.
Před zákrokem je nutné důkladně omýt ruce, protože se budete muset vypořádat s obličejem dítěte. Alkalické činidlo se musí dobře umýt, aby se nedostalo do očí dítěte

Příprava dítěte

Hnisavý nebo slizniční výtok z očí musí být odstraněn vatovými tampony, které musí být nejprve navlhčeny odvarem bylin (heřmánek, struna nebo měsíček, pokud nejsou alergické) nebo roztokem furacilinu.

  • Dobře navlhčeným tamponem přejeďte prstem z vnějšího okraje oka směrem dovnitř.
  • Pro každé oko použijte novou vatovou podložku.
  • Toto ošetření lze nahradit oplachováním: za tímto účelem položte dětskou hlavu na bok a kapejte roztok nebo odvar pipetou do oka na její vnější straně, aby tekutina stékala dolů do nosu. Při absenci výboje nemohou být oči otírány ani vypláchnuty.

Tyto procedury můžete provádět 5-10krát denně. Hmatatelné výsledky budou pozorovány po dvou týdnech léčby. Potom by měl být novorozenec podruhé zobrazen oftalmologovi. Pokud oko nezmizí a odborník diagnostikuje otevření kanálu, nelze masáž provádět. V přítomnosti membrány může lékař předepsat pokračování masáže, dokud se kanál neotevře nebo dokud není předepsáno sondování.

Masáž

Doporučujeme masáž provádět na rovném tvrdém povrchu. Přebalovací stůl nebo elastická matrace je pro to ideální. Můžete také masírovat při ošetřování. Není třeba upravovat hlavu dítěte. Tempo masáže by mělo být dostatečně rychlé. Každý masážní pohyb by měl trvat asi 2 sekundy. Před vlastním masážním sezením je vhodné podstoupit „školení“ oftalmologem.

Chcete-li ze své masáže získat maximum, podívejte se na ilustrace anatomie slzných kanálků. Když zjistíte, kde jsou nasolakrimální kanály umístěny a je umístěn slzný vak, zkuste se nejprve masírovat. Když si uvědomíte, jak as jakou silou byste měli masírovat požadované oblasti, pochopíte, jak je nejlepší to udělat dítěti, aniž byste způsobili bolest a přinášeli hmatatelné výhody..

Masážní technika

Dodržujte následující postup:

  1. Vyberte si jeden z prstů, který bude pro vás pohodlný při masáži - může to být váš malý prst, ukazováček nebo prostředníček. Umístěte jej těsně nad vnitřní roh oka a pociťte malý, hustý slzný vak, který se nachází mezi vnitřním rohem oka a obočím..
  2. Jakmile je v této poloze, udělejte mírný klouzavý pohyb směrem k křídlu nosu. Tlak by měl být lehký, ale znatelný. Opakujte to 5-10krát. Tato masáž pomůže zvýšit tlak uvnitř nasolacrimálního kanálu, který vyvolává ztenčení a prasknutí membrány..
  3. Po dokončení těchto postupů musíte kapat oční kapky, které byly předepsány lékařem.

Závěr

Praxe ukazuje, že správně provedená masáž a léčba drogy obvykle dokonale zvládnou problém dakryocystitidy a pomáhají protrhnout stávající membránu, čímž se obnoví průchodnost kanálu. Pokud je dakryocystitida diagnostikována příliš pozdě nebo dojde-li k příliš hustému zablokování, lékař ji může doporučit sondou. Oftalmolog může upravit léčebný proces změnou léků nebo určením potřeby drastických opatření - sondování. Pokud máte problémy s očima, váš hlavní asistent je oftalmolog, nebuďte líní navštívit ho tak často, jak je to možné, aby se dítě co nejdříve vyléčilo.

Lacrimální masáž kanálu u novorozenců. Jak to udělat správně. Doporučení lékaře

Malé děti mají často problémy s čistotou očí, tyto nepříjemné rysy jsou spojeny s nedostatečnou adaptací novorozence na životní prostředí. Někdy se objeví problémy před propuštěním z nemocnice a příznaky onemocnění se projeví za 2-3 měsíce.

Platí to častěji pro předčasně narozené děti - několik týdnů po narození vidí rodiče vodnaté oči dítěte, když je sám v klidu. Výtok může být tlustý s částicemi hlenu a hnisu. Situaci můžete napravit pomocí masáže slzného kanálu..

Indikace pro masáž slzného kanálu u novorozenců

Vylučování slz je přirozený proces, který pomáhá zvlhčit sliznici oka a čistí ji od prachu a nečistot. U kojenců často dochází k zablokování slzného kanálu, což dává podnět k rozvoji zánětlivých procesů, které mohou vést k chronickým očním onemocněním. Masáž slzného kanálu u novorozenců pomáhá eliminovat patologii.

Postup je určen pro děti s následujícími problémy:

  • purulentní zánětlivá léze oblasti slzného vaku, jako nedílná součást komplexní léčby;
  • problémy s tvorbou slzných kanálků a nosního septa;
  • přítomnost zátky epitelu, která se nerozpouští;
  • vodnaté oči;
  • stálá tvorba hlenu v rozích víček;
  • výskyt podráždění a otoku;
  • zabarvení proteinů;
  • přerůstání slzného kanálu.

Obvykle se vylučují slzy, které tvoří 99% vody, a pouze 1% jsou anorganické látky. Enzym lysozym, který je součástí slz, slouží k čištění sekrecí bakterií. U 7% novorozenců vylučovaná sekrece neodchází obvyklým způsobem nosní cestou, slzné kanály jsou blokovány. V důsledku stagnace dochází k rozvoji infekce.

Hlavní příznaky nemoci jsou podobné konjunktivitidě, takže je obtížné pochopit, že problém vznikl v důsledku poruchy funkce slzného kanálu. Pouze při důkladném vyšetření dítěte může oftalmolog stanovit skutečnou příčinu nemoci. Takové děti trvale přilepily řasenku a oči se neotevřely úplně.

Vypadá to, že dítě neustále pláče. Při takovém zánětlivém procesu v slzném vaku může být uvolňování hlenu a hnisu z obou očí nebo z jednoho oka trvalé a bude obtížné zbavit se patologie.

Dakryocystitida je v raných stádiích léčena masáží, kterou může rodič v mírných případech provést sám. Kontraindikace pro oční masáž u novorozenců může být diagnózou infekčního onemocnění nebo poklesem slzného vaku..

Výhody masáže slzného kanálu u novorozenců

Masážní pohyby stimulují odtok lymfy a zlepšují krevní oběh, což je velmi důležité při neustálém hnisání očního kanálu.

Jako výsledek:

  • zvyšuje se tok kyslíku do mozku a tkání hlavy;
  • otoky opadnou;
  • nahromaděný hlen se vylučuje otevřenými slznými kanály;
  • zlepšuje se celkový stav;
  • tlak na dýchací a sluchové orgány je normalizován;
  • dítě se uklidní, dobře jí a spí.

Oční masáž se zlepšuje po prvním sezení. Kromě zlepšení fungování slzných kanálů slouží tyto postupy k prevenci rozvoje adenoiditidy a rinosinusitidy u novorozenců..

Mechanické působení poskytuje účinek ve 3 různých rovinách:

DopadPopis
Regulace nervové aktivityTo je zajištěno působením na nervové buňky a obnovováním normálních funkcí těla skrze ně, čímž se posilují jeho ochranné vlastnosti
HumornýTlak tekutiny se snižuje vibračními pohyby a hormony produkované nervovým systémem vstupují do krve rychleji
MechanickéTlak v oblasti očí urychluje průtok krve a pohyb lymfy. Vytváří se tak odtok tekutiny a zvyšuje se činnost mazových žláz v této oblasti.

Vzhledem k tomu, že nervový systém dítěte nebyl zcela vytvořen, masáž zajišťuje produkci becku a přísun živin do oblasti očí jemným ovlivněním nervových receptorů..

Oční masáž může být provedena s prudkým snížením zraku u dětí. Mechanické působení zajišťuje normalizaci tlaku uvnitř nosního kanálu a odstraňuje epiteliální film.

Pokud je ucpání nasolakrimálních tubulů u kojenců způsobeno výskytem epiteliální zátky, která zase neumožňuje volně tekoucímu slznému sekreci, lze ji pomocí masáže odstranit bez nutnosti jít do nemocnice. Nejprve byste se však měli ujistit, že se jedná o problém..

Jak se připravit na postup

Před masáží musí rodiče navštívit lékaře, který dítě vidí. Může poradit, jak nejlépe postupovat, aby nezhoršoval stav dítěte..

Před provedením pohybu musíte provést následující přípravná opatření:

  • důkladně si umyjte ruce dezinfekčními prostředky;
  • zastřihněte a natřete si nehty na bezpečnou délku. Tím se zabrání náhodnému zranění poškrábáním kůže nebo dotykem oka;
  • pro pojištění se doporučuje používat sterilní lékařské rukavice;
  • připravit roztok furacilinu 1/5000. Zřeďte jej teplou vodou;
  • mít roztok levomycetinu.

Pokud máminy ruce nejsou dostatečně teplé, zahřejí se v teplé vodě nebo jiným způsobem. Dítě by se nemělo trhnout dotykem jeho rukou. Prst, kterým bude masáž prováděna, je namazán výživným krémem (je lepší zvolit dětský krém) nebo olejem. Po několika minutách se zbytky produktu odstraní ubrouskem.

Před masáží slzného kanálu u novorozených očí je ošetřena baktericidní tinkturou

Před masáží musí dítě vypláchnout oči vatou namočenou v dezinfekčním prostředku. Může to být roztok furacilinu, odvar heřmánku nebo měsíčku. Pohyby by měly směřovat od horního k dolnímu rohu víčka. Bavlněná vlna se mění v každém oku.

Dítě je umístěno na své straně tak, aby kompozice pokrývala celý povrch sliznice oka. Při nepřítomnosti hnisavého výboje se můžete obejít bez oplachování.

Lacrimální masáž vaku by měla být prováděna až 10krát denně. Kurz trvá 2 týdny. Poté musíte dítě znovu ukázat lékaři. Pokud se membrána otevřela, lze ošetření považovat za kompletní. Jinak může být zapotřebí sondování.

Pro větší pohodlí je dítě umístěno na tvrdém povrchu. Můžete také postupovat při krmení dítěte. Není nutná pevná fixace polohy hlavy, protože rychlost pohybu je poměrně pomalá a trvání každého tlaku je 2–3 sekundy..

Druhy masáží slzného kanálu u novorozenců a prováděcích technik

Po očištění očí můžete přistoupit k samotné masáži. Za tímto účelem odborníci doporučují pomocí prstu najít hlízu, která se nachází na křižovatce oka a na nosním nosu. Pohybem prstu o něco výše se provádí pohyb dolů. Stačí 10 manipulací nasolacrimálního kanálu.

Pohyby se provádějí bez přerušení. Samotný slzný vak může být jemně lisován lehkými vibračními pohyby bez tlaku. Směr pohybu je pouze shora dolů a pouze druhý může být proveden v opačném směru. Pokud se během masáže objeví hnis nahromaděný v kanálu, musíte masáž přerušit a odstranit hlen s houbou s antiseptikem. Poté lze v postupu pokračovat.

Po masáži jsou do očí zasypány speciální kapky, a i když je problém s jedním okem, lék je pohřben ve druhém. V opačném případě se na něj infekce přenese.

Masáž slzného kanálu u novorozenců pomocí této techniky je jednoduchá, hlavní věcí je prostudovat pravidla popravy a jednat opatrně, protože kosti dítěte ještě nejsou příliš silné a silný tlak může vést k poranění oční bulvy. Je nejpohodlnější zbavit dítě membránové zátky, když pláče. Současně se zvyšuje tlak uvnitř očí a pod tlakem vystupuje látka.

Tento postup se doporučuje provést před krmením pomocí ukazováčků. Všechny pohyby jsou zaměřené a trhané. Masáž by měla být prováděna primárně na problémové straně, ale pro prevenci je léčeno i druhé oko.

Opatření jsou předem konzultována s odborníky, aby byla zajištěna diagnóza. Než začnete masírovat sami, musíte vidět, jak to profesionálové dělají. Je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla a po každém sezení je nezbytné dezinfikovat ruce a pokožku.

Je důležité zvážit: kostní tkáň u těchto dětí se snadno poškodí, takže byste neměli horlivě vyvíjet tlak na oko..

Takové ošetření může být provedeno až 3-4,5 měsíce. V budoucnu je třeba přijmout přísnější opatření, protože pravděpodobnost komplikací je vysoká. To je sondáž a používání antibakteriálních léků.

Pokud není léčba zahájena včas, snižuje se elasticita slzného vaku a samotného kanálu, což vede k dysfunkci a v některých případech dokonce k tvorbě píštěl a poškození zraku..

Algoritmus pro masáž slzného kanálu u novorozenců

Jako pracovní plocha se volí převlékací stůl nebo postel bez omezení. Nejprve by to mělo být provedeno před krmením, ale po rozvinutí potřebných dovedností je postup prováděn, zatímco dítě jíst. Není tedy rozmarný a otáčí se méně.

Rychlé a přesné dotyky, bez silného a dlouhého tlaku:

  1. Prsty použité pro masáž jsou umístěny mírně pod vnitřním rohem oka, kde je umístěn slzný vak. Je dostatečně malý a musíte se pokusit určit správné výchozí místo.
  2. Posuvné masážní pohyby se provádějí od výchozího bodu směrem k křídlu nosu. Jsou lehké, ale pružné. Opakováním manipulací nejméně 5krát lze první fázi považovat za úplnou. Výsledkem je zvýšení tlaku uvnitř nasolacrimálního kanálu a zárodečná tkáň je napnuta. Po několika sezeních může membrána prasknout a uvolnit průchod pro slznou tekutinu.
  3. Po ukončení zákroku se do každého oka vštípí několik kapek léčiva předepsaného oftalmologem.

V nejtěžších případech je masáž povolena až 10krát denně. Tento postup je velmi účinný pro kojence. Pokud tajemství nahromaděné v kanálech začne proudit z hubice, znamená to, že interferující membrána je porušena. Zbývá čekat na průhlednost hlenu.

Teprve potom bude možné s jistotou říci, že bakteriální infekce dítě neohrožuje. Poté je nutné, aby ošetřující lékař potvrdil příznivou prognózu. Výběr antibiotik ve formě kapek nebo masti by měl provádět lékař.

Aby byl léčivý přípravek účinný, doporučuje se nejprve složit testy na bakteriální kultivaci. To vám pomůže vybrat si lék, který dokáže účinně zničit přesně bakterie, které má dítě..

Lékař určí, jak dlouho a jak často budou drogy pohřbeny. Pokud matka nerozumí tomu, jak masírovat, musíte kontaktovat kliniku, kde ukáže, jak to dělá v praxi.

Délka masáže slzného kanálu u novorozenců

Masáž slzného kanálu u novorozenců má za cíl zmírnit stav dítěte a zabránit dalším komplikacím, v důsledku čehož bude vyžadováno přísnější ošetření, jako je sondování. Tento postup se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Pokud je sonda prováděna ve správný čas, aniž by došlo k jejímu utažení, bolest nebude příliš silná.

Aby byla masáž slzného kanálu účinná, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • doba trvání by měla být alespoň 2 týdny, v průměru 5 relací denně. Nemůžete provádět přestávky a přenášet akce, které nebyly provedeny předchozí den, do dalšího období;
  • nejlepší je masírovat, když dítě pláče, což zvyšuje tlak uvnitř tubulů a usnadňuje otevírání;
  • je nutná konzultace s odborníkem, který může poradit, jak správně provádět pohyby;
  • léčba by měla být zahájena co nejdříve. S věkem se korek stává silnějším a zbavuje se hnisu a hlenu bude obtížnější, což může způsobit těžkou bolest v dítěti;
  • v případě, že po 2 týdnech nedojde k pozitivnímu výsledku, může lékař po vyšetření předepsat sondovací postup jako poslední způsob, jak odstranit hnisavou zátku.

Samoléčení bez vyšetření může mít vážné následky. Samotný postup není složitý, ale musíte udělat vše správně, abyste se vyhnuli úrazům a komplikacím.

Příčiny zablokování slzného kanálu jsou následující:

  • nevyjmutí filmu z slzného kanálu po narození;
  • defekt ve struktuře nosní kosti, vedoucí ke stlačení slzného kanálu a jeho zablokování;
  • problémy s otevřením díry v důsledku jejího neobvyklého vývoje u novorozence;
  • slepý konec kanálu, který odvádí slzy nebo jeho atresii;
  • vývoj infekce uvnitř slzného vaku, který způsobil otok a stal se příčinou ucpání kanálu.

U dětí starších než 6 měsíců může být příčinou porušení odtoku sekretů chronická infekce v nosní dutině a paranazálních dutinách, jakož i zranění, která vedou k narušení integrity slzného kanálu..

K diagnostice dakryocystitidy nebo ucpání slzného kanálku je třeba dodržovat následující příznaky:

  • neustálé slzení. U nemocného dítěte tekou slzy bez zjevného důvodu z 1 nebo 2 očí najednou. Tento stav může být trvalý nebo občasný;
  • ne sušení slz. V očích dítěte jsou vždy slzy, jako by se chystal plakat;
  • vypouštění mukopurulentní tekutiny. Zpočátku se hromadí v malých množstvích ve vnitřní části oka. Jejich počet se zvyšuje po spaní nebo plačícím dítěti. Tento proces se vyvíjí rychle a brzy dítě nemůže vypadat normálně od hnisu, řasenky držet pohromadě. To znamená, že do těla vstoupila infekce;
  • výskyt zarudnutí a otoku očí, zejména jejich vnitřní části;
  • vylučované slzy jsou rozptýleny hlenem a hnisem.

Přítomnost některého z těchto příznaků naznačuje, že dítě je nemocné a mělo by se s ním okamžitě zacházet. Po vyšetření a diagnostice lékař předepíše léčbu, jejíž součástí je masáž.

Poškození masáže slzného kanálu u novorozenců a kontraindikace

Jedním z nemocí, které způsobují narušení fungování slzného kanálu, je dakryocystitida. Tento problém lze vyřešit masáží. Ale ne všechny děti dokážou tento neškodný postup..

Masáž slzného kanálu u novorozenců má následující kontraindikace:

  • kapka slzného vaku. Vyskytuje se na můstku nosu. Otok je bolestivý a silně ztenčuje pokožku;
  • přítomnost flegmanomu. Toto onemocnění, při absenci dobře vyvinutého komplexu léčby léky, může způsobit tkáňovou nekrózu kolem slzného vaku. V nejtěžších případech by měla být masáž prováděna na klinice. Tam odborníci pečlivě prozkoumají dítě a provedou všechny potřebné kroky;
  • Respiračních onemocnění;
  • vysoká teplota. V tomto případě by měl být postup odložen, dokud se dítě nezotaví..

Je třeba si uvědomit, že nesprávně provedené masážní pohyby mohou zhoršovat stav dítěte a způsobit nepříjemné komplikace. Nesprávně provedené pohyby při masáži očí přispívají k pronikání hnisu do tkání a rozvoji infekce v mozku.

Je důležité dodržovat hygienická pravidla a pečlivě vybírat materiály pro práci. Například hnis by se měl čistit ošetřeným dezinfekčním prostředkem, houbou nebo ubrouskem. Pro tyto účely nemůžete použít vatu nebo obvazy: jejich vlákna se mohou dostat do očí a zánět se ještě zesílí..

V případě, že nedochází k hnisání, odborníci doporučují před masáží aplikovat na oblast očí teplé obklady. Tím se zvýší účinnost samotného postupu. Před zahájením sezení by si měli rodiče prostudovat anatomickou strukturu oka, aby přesněji našli body, které je třeba ovlivnit..

Navzdory své účinnosti není masáž slzného kanálu jediným způsobem, jak tento problém vyřešit. Jsou možná i jiná ošetření. Láska a péče o rodiče a profesionalita lékařů pomohou obnovit zdraví novorozence. Neměli byste ohrožovat zdraví dítěte: pokud si nejste jisti správným provedením, je lepší důvěřovat specialistovi.

Design článku: Vladimír Veliký

Video o masáži slzného kanálu

Komarovsky vám řekne, jak masírovat slzný kanál:

Užitečná masáž dakryocystitidy u novorozenců je tajemstvím úspěšného vyléčení nemoci

Výhoda

Všechna terapeutická opatření pro dakryocystitidu, včetně masáže, jsou zaměřena na odstranění následujících nepříjemných následků nemoci:

  1. Obnovení funkce blokovaného nasolacrimálního kanálu.
  2. Odstranění zánětu v oblasti slzného vaku.
  3. Sanace odstranění slz.

Při lokální expozici kůži kolem očí lze dosáhnout následujících výsledků:

  1. Zrychlení krevního oběhu.
  2. Regulace rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Odstranění otoku.
  4. Regulace odtoku lymfy.

Je známo, že nervové zakončení běží blízko oka. Jejich působením můžete dosáhnout sedativního a analgetického účinku..

To však podléhá správné implementaci a následnému promytí slzného kanálu antiseptickými roztoky nebo odvarem na bázi léčivých bylin. Také, jak předepisuje lékař, se používají speciální oční kapky..

Masáž pro dakryocystitidu vám často umožní obejít se bez užívání antibiotik, což znamená, že malé dítě nebude vystaveno lékům, které ovlivňují gastrointestinální trakt, způsobují alergie nebo jiné vedlejší reakce.

Indikace a kontraindikace

Masáž bude dítěti ukázána, pokud má jasné známky dakryocystitidy.

Tyto zahrnují:

  1. Otoky pod dolním víkem blíže k nosu.
  2. Vzhled hnisavého obsahu a hlenu z oblasti očí.
  3. Prodloužené slzení.

Jako další indikace pro masáž by měl být zaznamenán vzhled želatinové zátky v slzných kanálech, což brání odtoku tekutiny..

Je třeba poznamenat, že pro tento postup existují také kontraindikace. Nejčastěji se rozlišují dvě hlavní choroby:

  1. Phlegmon.
  2. Lakrimální vaky hydrops.

Výcvik

Před masáží je nutné připravit dítě i osobu, která bude postup provádět. Nejčastěji se jedná o matku dítěte, které lékař předvádí všechny akce..

Máma by měla být připravena takto:

  1. Před zahájením zákroku je nutné důkladně prohlédnout oči dítěte a zjistit, kde je slzný kanál. Je vhodné, aby to vše předvedl lékař.
  2. Aby nedošlo k poranění očí dítěte, musíte nejprve zkrátit nehty.
  3. Ruce se dobře umývají mýdlem.
  4. Pokud jsou ruce studené, je třeba je nejprve zahřát..
  5. Na prsty naneste malé množství krému nebo oleje. To usnadní masáž. Nepřehánějte množství, jinak bude dítě podrážděno..

Batole

  1. Nejprve je vatový tampon zvlhčen v heřmánkovém vývaru nebo v roztoku furacilinu. Poté se každé oko očistí od hlenu a hnisavého výboje. Pro každé oko se použije samostatná vatová podložka.
  2. Pohyby se provádějí od vnějšího rohu oka k vnitřnímu.
  3. Oko se promyje následujícím způsobem. Dítě musí být otočeno na bok a pomocí pipety kapkou heřmánkového vývaru nebo roztoku furacilinu do oblasti očí.

Bolestivé oči dítěte jsou tímto způsobem čištěny a umývány až 5krát denně. Postup je uveden až do úplného zotavení. Poté je nutné dítě znovu ukázat oftalmologovi..

Jak správně masírovat procedury?

Všechny masážní akce jsou nejprve zobrazeny oftalmologem. Potom musí matka přesně opakovat celou sekvenci sama, protože to bude trvat až 5 takových postupů denně. Masáž se obvykle provádí po dobu dvou týdnů, ale existují případy, kdy se po prvním sezení vypukne slzný vak a dojde k uzdravení.

Masáž začíná přípravnými kroky popsanými výše, po kterých můžete začít důsledně pracovat.

Masážní schéma se skládá z několika kroků:

  1. Položte novorozence na pevný a rovný povrch.
  2. Prst je vybrán pro použití při masážních akcích, je instalován v bodě mezi začátkem obočí v nosním můstku a vnitřním rohem oka. Zde se nachází slzný vak.
  3. Nyní můžete provádět pohyby s nízkým tlakem a nasměrovat je k nosu. Akce musí být dost trhavé a rychlé.
  4. Měl by být cítit tlak vyvíjený prstem.
  5. Pro jednu relaci budete muset provést 5-7 pohybů. Maximální počet až 10 otáček motoru. Takový tlak v oblasti očního kanálu rychle přispívá k průniku membrány nebo filmu..
  6. Na konci masáže se do obou očí vštípí kapky předepsané lékařem, a to i v případě, že masáž byla aplikována pouze na jedno oko.
  7. Během jednoho dne byste neměli provádět více než pět takových postupů..

Opatření a doporučení

Aby nedošlo k poškození dítěte během masáže, musíte dodržovat tato doporučení:

  1. Všechny pohyby by neměly být drsné. Je třeba si uvědomit, že kostní kostra se v dětském nosu ještě nevytvořila a dutiny jsou stále zcela složeny z chrupavky..
  2. Neustále sledujte stav dítěte, pamatujte na kontraindikace. Infekce může snadno vstoupit do těla dítěte a v této poloze není masáž prováděna.

Kolik to pomůže a co dělat, pokud to nepomohlo?

Zahájení léčby dakryocystitidy je nutné ukončit, protože jinak dojde k závažným komplikacím. Průběh v průměru trvá dva týdny, během této doby by se měl prosakovat slzný vak a zánět by měl zmizet.

Pokud po týdnu masáže rodiče nevidí žádné zlepšení, měli byste se znovu poradit s lékařem.

V tomto případě bude vyžadována operace. Nejčastěji se v raném dětství provádí sonda slzných cest. Procedura se provádí v celkové anestezii. Nejprve se provede mechanické prasknutí embryonální zátky. Poté je jeho obsah vyčerpán sondou. Nakonec se dutina promyje antiseptickým roztokem..

Užitečná videa

Podívejte se na teorii provádění masáže dakryocystitidy u novorozenců ve videu níže:

V následujícím videu oftalmolog jasně ukazuje, jak masírovat:

Závěr

Při masírování novorozence v oblasti očí dodržujte všechna hygienická pravidla. Dítě ještě nemá dobrou imunitu a v tomto věku je velmi snadné získat infekci. Pokud jsou všechny akce během masáže prováděny správně, pak s největší pravděpodobností dojde k prasknutí membrány dříve než o 2 týdny později..

Doktor Komarovsky o masáži slzného kanálu u novorozenců

Nejčastěji je dakryocystitida diagnostikována v prvních měsících života. Hlavním příznakem nemoci je předčasné vypuštění slz z očí novorozence. U kojenců starších než 1 měsíc se obvykle začíná tvořit tekutina. Patologie může být jednostranná a oboustranná. Další znaky:

  • výskyt otoků v oblasti očního vaku;
  • vypouštění čiré tekutiny z slzných kanálků při stlačení;
  • nahromadění hlenu nebo hnisu při vniknutí infekce (oči jsou kyselé);
  • zarudnutí spojivky;
  • bolestivé pocity v oblasti očí;
  • celková nevolnost (ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, nálada).

V počátečních fázích vývoje dakryocystitidy se uvolňuje čirá kapalina. Když se infekce rozšíří, objeví se hnis, který se stává patrným v koutku oka, jeho množství se zvyšuje každý den. Někdy dítě nemůže po probuzení otevřít oči kvůli velkému množství hlenu na řasách.

Lacrimální masáž kanálů u novorozenců - jak masírovat oči dítěte

Slza je důležitým prvkem při čištění a zabraňuje vysychání oční bulvy. Ve vnitřním rohu víčka se voda shromažďuje a teče dolů nosem. U kojenců může dojít k ucpání slzného kanálu, což způsobuje hnisání oka a zúžení kapiček tekutiny. S touto diagnózou lze provádět masáž slzného kanálu u novorozenců, lékovou terapii, sondu nebo laserovou chirurgii..

Ošetření novorozence

Masážní technika

Dodržujte následující postup:

  1. Vyberte si jeden z prstů, který bude pro vás pohodlný při masáži - může to být váš malý prst, ukazováček nebo prostředníček. Umístěte jej těsně nad vnitřní roh oka a pociťte malý, hustý slzný vak, který se nachází mezi vnitřním rohem oka a obočím..
  2. Jakmile je v této poloze, udělejte mírný klouzavý pohyb směrem k křídlu nosu. Tlak by měl být lehký, ale znatelný. Opakujte to 5-10krát. Tato masáž pomůže zvýšit tlak uvnitř nasolacrimálního kanálu, který vyvolává ztenčení a prasknutí membrány..
  3. Po dokončení těchto postupů musíte kapat oční kapky, které byly předepsány lékařem.

Příznaky dakryocystitidy

  • U novorozence od prvních dnů života dochází k hojným výtokům z obou očí nebo z jednoho oka..
  • Výtok je někdy kluzký nebo hnisavý. Lachrymace probíhá neustále.
  • Na spojivce je mírné zarudnutí.
  • K otoku dochází nebo je slzný vak opuchlý
  • Při stisknutí slzného vaku se objeví slzy nebo hnisavý obsah.

To vše jsou příznaky, že dítě má dakryocystitidu. Někdy nemoc nabývá složité formy a probíhá jako akutní flegmonální zánět. Způsobuje dětem úzkost, je nervózní, pláče, jeho teplota stoupá.

Nakonec hnis proniká kůží, vytvoří se píštěl - díra, skrz kterou se uvolňuje obsah slzného vaku. Celkový stav dítěte je okamžitě normalizován, zánětlivý proces ustupuje.

Masáž slzného kanálu u novorozence s dakryocystitidou: video, prostředky pro ošetření očí

Vrozená onemocnění jsou běžná u mnoha dětí. Nejčastěji jsou spojovány s patologiemi nitroděložního vývoje a jsou diagnostikovány v prvních měsících života. Překážka slzného kanálu je běžné onemocnění, které postihuje asi 5% všech novorozenců, zatímco se objevuje trhání, oko začne mizet. Rodiče by měli znát první známky patologie, proč se objevuje a jak s ní zacházet, aby včas poskytli potřebnou pomoc..

Masáž slzného kanálu u novorozence, názor E.O. Komarovského

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který je u novorozenců zcela běžný. Masáž slzného kanálu u kojenců s dakteriocystitidou je indikována za účelem prevence, jakož i úplného ošetření v případě jejího výskytu.

Projevy a známky dakryocystitidy

  1. Jednostranný zánět (na rozdíl od zánětu spojivek, když se oba záněty zapálí).
  2. Neustálé slzení z postiženého oka (výskyt slzných tekutin před věkem 3–4 týdnů by měl v každém případě upozornit rodiče a je důvodem pro kontakt s dětským oftalmologem, protože může znamenat dakryocystitidu novorozence)..
  3. Vzhled, nějaký čas po nástupu nemoci, malý, měkký na dotek vyčnívající ve vnitřním rohu oka, když je stlačen, na který se nejprve propustí první průhledný a později hnisavý výtok ze slzného bodu.
  4. S další progresí onemocnění se vyvíjí typický obraz zánětlivého procesu, doprovázený hyperémií, otokem a lokální bolestí.

Lacrimální kanálová masáž

Tento postup je považován za jedno z nejúčinnějších opatření k obnovení průchodnosti slzného kanálu a boje proti dakryocystitidě. Komarovsky OE a po něm řada dalších odborníků věří, že masáž slzného kanálu je povinným postupem, který pomáhá v nejkratším možném čase zmírnit stav malého pacienta, vyrovnat se s nemocí a zbavit se nepříjemných projevů. Léčba dakryocystitidy u novorozenců začíná masáží.

Pokud je procedura prováděna správně během masáže, prorazí se stejný film, který zabraňuje odtoku výtoku z slzného vaku.

Není-li pozitivní účinek do 14 dnů, lékař rozhodne o vyšetřování slzného kanálu. Účelem tohoto postupu je odstranit překážku, která překážku způsobuje. Manipulace se provádí pomocí lokální anestezie a speciálního sondovacího nástroje. Zpravidla postačuje jeden zvuk, ale v některých případech je nutné jej opakovat.

Příprava dítěte

Hnisavý nebo slizniční výtok z očí musí být odstraněn vatovými tampony, které musí být nejprve navlhčeny odvarem bylin (heřmánek, struna nebo měsíček, pokud nejsou alergické) nebo roztokem furacilinu.

  • Dobře navlhčeným tamponem přejeďte prstem z vnějšího okraje oka směrem dovnitř.
  • Pro každé oko použijte novou vatovou podložku.
  • Toto ošetření lze nahradit oplachováním: za tímto účelem položte dětskou hlavu na bok a kapejte roztok nebo odvar pipetou do oka na její vnější straně, aby tekutina stékala dolů do nosu. Při absenci výboje nemohou být oči otírány ani vypláchnuty.

Tyto procedury můžete provádět 5-10krát denně. Hmatatelné výsledky budou pozorovány po dvou týdnech léčby. Potom by měl být novorozenec podruhé zobrazen oftalmologovi. Pokud oko nezmizí a odborník diagnostikuje otevření kanálu, nelze masáž provádět. V přítomnosti membrány může lékař předepsat pokračování masáže, dokud se kanál neotevře nebo dokud není předepsáno sondování.

Jak se u kojenců tvoří blokáda nasolakrimálního kanálu

Některé matky čelí problému ucpání slzných kanálků u novorozenců. V horní části oka je slzná žláza, která maže, vyživuje a chrání přední část oční bulvy..

Na fotografii můžete vidět umístění slzných žláz. Jeho tajemstvím je promazat rohovku oka a zabránit jejímu vysychání. Otevření kanálu, kterým prochází slzná sekrece během intrauterinního období, je uzavřeno jemnou membránou. Což by se mělo otevřít po narození dítěte s jeho prvním výkřikem.

Ale stává se, že se ukáže, že je dostatečně silný. Někdy vznikají nepříznivé anatomické podmínky a nedochází k narušení její integrity. Ústí slzného vaku jsou uzavřeny. Jeho obsah nevstupuje do nasolacrimálního kanálu a začíná být infikován.

Dochází k hnisavému hnisavému zánětu. Mrtvé buňky a hlen, přetrvávající v slzném kanálu, získávají výživnou půdu a vyvolávají nástup dakryocystitidy. Způsobuje úzkost u kojenců, kyselé oči po spánku.

Příčiny hnisání očí

Slzy vyživují rohovku a udržují normální vidění. Film vytvořený v důsledku práce slzných žláz pomáhá správně lámat sluneční paprsky. Normální funkcí slzných žláz je produkovat malé množství tekutiny, která zvlhčuje přední povrch rohovky a zakrývá ji ochrannou tenkou vrstvou. Po „zpracování“ oka jde slza do nazolakrimálního kanálu, do nosní dutiny. Asi ve čtvrtině všech novorozenců je nosní kanál „ucpaný“ membránou. Slzy nedosahují nosu a hromadí se v oblasti oka, ve své vnitřní části. Nahromaděná tekutina často přetéká do vnitřního víčka. Tato situace se vyskytuje u všech dětí v prvních třech týdnech života, ale ještě to není dakryocystitida..

Membrána v slzném kanálu je obvykle absorbována dříve, než děti dosáhnou věku jednoho měsíce. Pokud k tomu nedojde, pak stagnující slzy částicemi mikroorganismů zapálí slzný vak, což je důvod, proč se rozvíjí dakryocystitida. Toto onemocnění je doprovázeno sliznicemi nebo mukopurulentními sekrecemi, které se objevují ve vnitřních rozích očí. Někdy je takový výtok nadměrně hojný a dítě prostě nemůže samostatně otevřít zaseknutá víčka. Říká se, že oči jsou kyselé. Pokud není léčba zahájena včas, může se onemocnění zhoršovat výskytem konjunktivitidy a jiných závažných onemocnění..

Abyste si byli jisti diagnózou, musíte nejprve navštívit oftalmologa - pečlivě prozkoumá dítě a vysvětlí příčiny nemoci

Membránu slzného kanálu je možné odstranit dvěma způsoby: masáží nebo sondou. Komarovsky doporučuje denní masáž novorozencům s dakryocystitidou. Správné provedení zaručuje vynikající výsledky a rychlé zotavení.

Důvody zablokování slzného kanálu

Lkrimální kanálky dítěte ve stadiu nitroděložního vývoje jsou uzavřeny speciálním epiteliálním filmem. Normálně by se měla rozpustit v době, kdy se narodí. Existují případy patologického vývoje tohoto procesu, kdy membrána zůstává po narození v očích. K prasknutí membrány dochází nejčastěji v době prvního křiku dítěte. Pokud film nezmizí v prvních týdnech života, objeví se dakryocystitida. Příčinou onemocnění může být želatinová zátka, která utěsňuje trhací kanály..

Dakryocystitida je patologie charakterizovaná obstrukcí slzného kanálu a rozvojem zánětlivého procesu zrakových orgánů. Důvody vzniku onemocnění:

U dětí starších než jeden rok se může vyvinout dakryocystitida. Faktory přispívající k výskytu patologie:

  • chronický zánět nosní sliznice (rýma);
  • trauma;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • vodnatelnost;
  • neobvykle úzký slzný kanál.

Co ještě potřebujete vědět o masáži

Postup se musí střídat s instilací. Kapky musí předepisovat lékař a dávkování striktně dodržujte. Pokud masáž zhoršila stav dítěte, okamžitě navštivte oftalmologa. Poradí vám, co dělat dál..

Je to lékař, kdo vám musí sdělit, že membránová tkáň je rozbitá a slzné kanály jsou volné.

Pokud se v oblasti slzných kanálků objeví otok a zarudnutí, nelze masáž provést. Raději ihned vyhledejte lékaře.

Výběr antibakteriálního léčiva je založen na laboratorní studii slzných otvorů. Nejčastěji je původcem dakryocystitidy stafylokok, méně často - Pseudomonas aeruginosa nebo streptokoky.

Instilační problém je komplikován skutečností, že drogy jsou nejčastěji konstruovány na věk nad dva roky. Pro kojence jsou povoleny Tobrex, gentamicin nebo chloramfenikol - 0,3%. A také Vitabact - moderní droga pro novorozence.

Při předepsané masáži

Důležitým bodem, který povede k pozitivnímu výsledku léčby, je doba detekce onemocnění. Čím dříve lékař diagnostikuje problém, který se objevil, tím úspěšnější bude následná léčba..

Pozdní detekce nemoci s sebou nese komplikace různého stupně. Mohou se objevit různá adheze a rozšíření. Nemoc vstoupí do chronického, pomalého stádia. Což povede k pravidelné zánět spojivek, flegmon orbity, poškození rohovky a další oční problémy.

A budou vyžadovat vážnější ošetření, někdy i za pomoci chirurgického zákroku. Proto byste měli pečlivě sledovat stav slzných kanálků vašeho dítěte..

Pokud je stanovena správná diagnóza, doporučuje se zahájit léčbu dakryocystitidy u novorozenců masáží, která je schopna propíchnout membránu slzného vaku. Je přípustné jej použít, pokud byl problém objeven ihned po narození..

Doporučení doktora Komarovského

Neléčte sami. Výběr očních kapek nebo mastí s antibiotiky je věcí lékaře. Je vhodné nejprve projít analýzou bakteriální kultury, abyste vybrali lék, který působí proti specifickým bakteriím, které způsobují zánětlivý proces u vašeho dítěte. Četnost instilace je rovněž stanovena lékařem. Po každé masáži nekapejte léky, protože může probíhat až 8 procedur denně.

Pokud masážní technika zůstává nejasná nebo existují pochybnosti, může matka vždy kontaktovat oftalmologa na klinice, který jí ukáže, jak postupovat..

U tampónů a disků nepoužívejte lékařské obvazy a vatu. Tyto materiály obsahují malé klky, které mohou proniknout do očí a zhoršovat zánět.

Pokud nedochází k výraznému hnisání, doporučuje Komarovsky zahájit masáž lehkým teplým obkladem na oči. Účinnost postupu bude tedy výrazně vyšší.

Z následujícího videa se dozvíte názor doktora Komarovského na masáž slzného kanálu u novorozenců.

lékařský recenzent, psychosomatický specialista, matka 4 dětí

Příprava na masáž

Aby byla masážní terapie úspěšná a přinášela požadované výhody, musíte na ni připravit nejen dítě, ale také matku. Maminka potřebuje:

  1. zastřihněte si nehty co nejkratší;
  2. důkladně si umyjte ruce;
  3. pokud jsou dlaně chladné, zahřejte je tak, aby dítě bylo pohodlné z teplých prstů matky;
  4. namažte prst zapojený do masáže dětským krémem nebo olejem tak, aby snadno klouzal po pokožce dítěte; odstraňte přebytečnou část produktu ubrouskem tak, aby se krém nebo olej nedostaly do dětského oka.

Před zákrokem je nutné důkladně omýt ruce, protože se budete muset vypořádat s obličejem dítěte. Alkalické činidlo se musí dobře umýt, aby se nedostalo do očí dítěte

O problému

Při normální struktuře očí je oční bulva při blikání zvlhčena slzou. Chrání orgány zraku před vysycháním a zajišťuje vizuální funkci. Trhlina, která je v tomto procesu nezbytná, se vytváří v slzných žlázách, hromadí se v slzném vaku, kde vstupuje skrz trubičky. Existují i ​​jiné cesty (nasolakrimální), takže slzná tekutina může protékat nosní dutinou. Dobrým příkladem je čichání při pláči..

S překážkou slzných nebo slzných kanálů je odtok obtížný. V důsledku toho se u dítěte často rozvinou příznaky zánět spojivek. Rodiče, kteří nevědí o skutečných příčinách nemoci, ošetřují dítě antiseptiky, umývají oči čajovými lístky atd. Poskytuje úlevu - ale dočasnou. Poté se vrátí zánět očí.

Dakryocystitida (toto je vědecký název problému) může být jednostranná nebo dvoustranná. Není zděděno a vůbec nezávisí na pohlaví dítěte. U chlapců i dívek dochází k blokování slzných kanálků se stejnou frekvencí..

Pokud se problém nevyřeší, potom je ohroženo hnisavou konjunktivitidou (zcela reálná), jakož i snížením nebo dokonce nevratnou ztrátou zraku, hlenem slzného vaku..

Příprava a provádění masáží

Ověřili jste, že vaše dítě má skutečně dakryocystitidu a že membrána brání průchodu slzné tekutiny potrubím. Musíte se začít připravovat na masáž.
Měl by zahrnovat následující akce:

  1. Ujistěte se, že nehty nepoškozují dítě.
  2. Umyjte si ruce čisté.
  3. Test na alergickou reakci dítěte na krém, který budete následně používat pro masáž.
  4. Oko dítěte opláchněte dezinfekčním roztokem, například furacilinem nebo heřmánkem, nebo obyčejnou převařenou vodou. Směs by měla být mírně zahřátá. Opláchněte oko uvolněním hlenu, procházejícím z vnějšku rohu dovnitř bavlněným tamponem a předem navlhčete v připraveném roztoku.
  5. Zahřejte ruce do pohodlného stavu pro dítě.
  6. Připravte si vlastní tampón pro každé oko.
  7. Namažte prst, kterým budete masírovat teplým krémem.

Pokud neexistuje silné složení, lze promývací postup nahradit instilací. Za tímto účelem otočte dítě na stranu a odkapejte oplachovací nebo dezinfekční roztok na vnější rohovou oblast. Směs vypláchne sliznici a vytéká dovnitř oka.

Masážní technika

Před provedením je vhodné sledovat video.

A pak přistoupíme k následujícím postupům:

  • Připravte si tvrdý povrch a položte na něj dítě.
  • Najděte prst slimáka.
  • Snadné klouzání, ale s určitým stupněm tlaku se z tohoto bodu dostáváme k křídlu nosu.
  • Tuto masáž je nutné opakovat 5 až 10krát, v závislosti na doporučení oftalmologa.
  • Po ukončení masáže pohřbíme oko kapkami předepsanými lékařem.

Jako tvrdý povrch používáme přebalovací stůl nebo jen elastickou matraci. V budoucnu si budete rozvíjet potřebné dovednosti a budete moci provádět masáže během krmení. Není třeba opravovat hlavu dítěte.

V důsledku této procedury vytvoříme tlak na nasolacrimální tubule. Tkáň embryonální membrány se ztenčí a praskne. Musíte provádět masážní pohyby rychlým tempem podle schématu zobrazeného na obrázku. Jeho trvání by nemělo být delší než dvě sekundy..

Instilace se provádí tak, aby se infekce dále nerozšířila a nepoškozovala zdravé oko..

Masáž slzného kanálu u novorozenců se musí metodicky opakovat 5 až 10krát denně. Někdy se provádí po dobu dvou týdnů v řadě, dokud se naruší integrita membrány a dokud se z nosních dír neobjeví tajemství nahromaděné v slzném vaku..

V případě bakteriální infekce může být jasné nebo hnisavé. Potom musí být dítě předvedeno lékaři, který určí, zda se slzný kanál otevřel. A nabídne buď pokračování v masáži, nebo předepíše sondážní proceduru, která se obvykle provádí jednou. Obnoví průchodnost slzného kanálu.

Co je dakryocystitida

Nemoc nastává, když je slzný kanál u novorozenců zablokován. Jedná se o zánětlivý proces vyvolaný hromaděním tekutiny v slzném vaku. Mikroorganismy se usazují na vlhkosti živin a rychle se vyvíjejí. Tekutina se mění na hnis a okolní tkáně a slzný váček samotný se vážně zanícují.

U novorozeného dítěte není možné zabránit tvorbě obstrukce slzného kanálu, ale je možné zabránit rozvoji dakryocystitidy. Za tímto účelem musí mladí rodiče dodržovat doporučení zkušených pediatrů a provádět jednoduchou masáž od prvních dnů života dítěte. Pokud nemoc začne, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve a zahájit správnou léčbu..

Jak probíhá masáž

Evgeny Komarovsky považuje masáž očních kanálků u novorozence za nejjemnější a nejúčinnější metodu léčby dětí mladších než jeden rok. Doktor věří, že je dost.

Jak masírovat

Indikace pro masáž slzného kanálu u kojenců jsou:

  • otok dolního víčka blíže k nosu;
  • hnis a hlen se objevují v oblasti očí;
  • dlouhé slzení;
  • vzhled želatinové zátky, což znesnadňuje vypouštění tekutiny.

Výcvik

Není nutný zvláštní výcvik. Před zákrokem nemusí dítě injikovat žádné látky proti bolesti. Není potřeba žádné lékařské vybavení.

Manipulace se provádí po dohodě s oftalmologem. Zpočátku ukazuje, jak správně masírovat novorozence dakryocystitidou..

Doma by měla matka před zákrokem zkrátit nehty a důkladně si umýt ruce antibakteriálním mýdlem nebo prostředky. Pak je třeba zahřát ruce. Na prsty se aplikuje krém nebo olej - manipulace je snadnější.

Nejoblíbenější oleje jsou:

Je nutné připravit antiseptické činidlo (Furacilinový roztok se osvědčil), silně uvařený čaj nebo heřmánkový vývar, vatový tampon nebo kosmetická houba.

Před zahájením masáže se oči dítěte umývají:

  1. Vezměte tampon a ponořte se do antiseptika;
  2. Pohněte je jemným pohybem z vnějšího rohu do nosu.
  3. Samostatná houba pro každé oko.

Technika

Doma lze masáž provádět pouze po tréninku s odborníkem. Všechny jemnosti v technice jsou diskutovány a ukázány oftalmologem. Ve schématu není nic složitého. Hlavní věc je, že je třeba dodržovat všechna doporučení oftalmologa..

Podrobná instrukce:

  1. Umyjte si ruce mýdlem.
  2. Prst je namazán krémem nebo olejem, neměli byste ho hodně aplikovat - to může způsobit podráždění.
  3. Manipulace se provádí pomocí malého prstu, ukazováčku nebo prostředního prstu.
  4. Najděte slzný kanál - umístěný mezi vnitřním rohem víčka a obočím. Položte prst nad vnitřní roh.
  5. Lehce zatlačte od rohu oka směrem k křídlu nosu a proveďte posuvné pohyby. 10 opakování celkem.
  6. Pohyb by měl být zaměřen na prolomení membrány a prolomení zátky.
  7. Masáž končí spirálovými pohyby v opačném směru. Prsty kreslí spirálu a současně lehce přitlačují kůži.
  8. Drobeček je položen na bok a opakuje body od 5. do 7..
  9. Manipulaci můžete opakovat 5-7krát denně..

Poznámka! Během procedury se uvolňují slzy a hnis. Měli by být odstraněny čistými vatovými tampony nebo houbou..

Nedotýkejte se sliznice a nevyvíjejte další tlak. Procedura by měla být dokončena instilováním speciálních kapek (obvykle Albucid).

Poznámka! Masážní účinek umocňuje gymnastika pro oči. Po manipulaci by místnost neměla být příliš jasná..

Pokud přijatá opatření nepomohou, odborníci doporučují sondování nebo chirurgický zákrok.

Testování nasolacrimálního kanálu

Diagnóza dakryocystitidy

Ujistěte se, že je diagnóza správná, u kvalifikovaného lékaře. Provede vyšetření, určí povahu sekrece uvolněné lehkým tlakem na slzný vak. Od dítěte odeberte tzv. Vzorky barev, které posoudí možnost průchodu slzy kanálem.

Existují dva typy kontrol:

V obou případech se do očí dítěte vštípí 3% tmavě zbarvený roztok collargolu. Sledují, jak dlouho se v očích dítěte objeví barva. Toto je tubulární test. Pokud se barva objeví během 5 minut, je test považován za pozitivní, a - až do 10 nebo více minut - negativní, což znamená zpomalení nebo významné obtíže při průchodu slzným vylučováním trubicemi..

V případě druhého typu testů se do nosu vstříkne bavlněná turunda a monitoruje se také doba výskytu zbarvení. Pokud se projeví během prvních pěti minut, nemělo by to vyvolávat obavy. Zpomalení procesu na 10 nebo více minut - test dal negativní výsledek, což znamená, že odtok je komplikovaný nebo zcela chybí.

Rovněž je vyvíjen tlak k analýze obsahu, jeho povahy a je stanovena možnost působení antibiotik na něj.

V obtížných případech se používá výplach kanálů pohybu slz, endoskopie nebo sondování.

Dr. Komarovsky říká, že obvykle blokáda slzného kanálu získaná dítětem zmizí bez jakéhokoli zásahu do roku života. Je však možné tento problém vyřešit dříve. Překážka slzného kanálu u novorozenců je léčena masáží.

Problémy příznaky

Se zánětem slzného kanálu se u dítěte objeví následující příznaky:

  1. Tvoří sférické těsnění v rohu oka, v oblasti slzného vaku. Na počátku onemocnění je měkká a malá. Jak se dakryocystitida vyvíjí, formace se zvětšuje, stává se hustší a bolestivější. Kůže nad ním zčervená a okolní tkáně se zanícují..
  2. Když stisknete formaci z slzného kanálu, průhledný a jak nemoc postupuje, hnisavý výboj.
  3. Z očí neustále vytéká tekutina. Protože novorozenec v prvním měsíci života není schopen vytvářet slzy, tento příznak přímo naznačuje přítomnost dakryocystitidy..
  4. Přítomnost akutního zánětlivého procesu pouze na jedné straně, tj. Na jednom oku, zatímco zánět spojivek, také běžný u novorozenců, zachycuje obě oči.

Pokud není léčba zahájena včas, může onemocnění způsobit závažný otok, zánět a bolestivost, což ovlivní celkovou pohodu dítěte..

Co dělat, když masáž nefunguje

Aktivně masírujete dítě po dobu 2-3 týdnů, provádíte pravidelnou instilaci očí s předepsaným lékem, ale zotavení nepřijde, slzný kanál se nestal patentem.

Pak stojí za to se pokusit rozbít membránu antiseptickým roztokem. K tomu se používají léky, jako je Trypsin, Lidase, které jsou proteolytickými enzymy a pod jejich vlivem se může membránová tkáň rozpustit. Vstřikujte je pod tlakem.

Pokud tato metoda nepomůže, oko se bude stále chvět, pak se budete muset obrátit na mechanické porušení membrány. Tato metoda se nazývá sondování. Tento postup se provádí s lokální anestézií..

Po jedné takové relaci je nemoc zpravidla zastavena. Ale budete muset aplikovat léčbu drogovou terapií a mytí do 3 měsíců. Nejlepší je provádět sondovací proceduru, když má vaše dítě 4 měsíce. Ale někdy se lékař rozhodne udělat to dříve..

Existují případy, kdy ani několik opakovaných sond nevede k léčbě tohoto onemocnění. Poté, již ve vyšším věku - ve věku 2-3 let, používají zavedení zvláštních vzpěr do slzného kanálu a dakryocystorhinostomie. Vzniká anastomóza, která spojuje nosní dutinu s slzným vakem.

Důvody vzniku choroby

U plodu v matčině těle je slzný kanál zablokován speciální tenkou vrstvou, která nedovoluje, aby plodová voda z prostředí pronikla do těla nenarozeného dítěte. Při narození dítěte se tento film rozbije při prvním křiku novorozence a tekutina z slzného vaku může odtékat do nazolakrimálního kanálu.

Pokud k tomu nedojde, film zůstane na svém místě a objeví se překážka slzného kanálu. Hlen a tekutina nenajdou cestu ven a postupně se hromadí v slzném vaku. Zpočátku je to zcela nepostřehnutelné, protože v tomto věku dítě ještě nemá slzy, nevyrábějí se asi první měsíc života. Ale stále existuje kapalina, takže se hromadí a po týdnu nebo desátém dni se jeho množství stává kritickým. Bakterie se rychle usazují na takovém živném médiu, které způsobuje závažné hnisání..

Dakryocystitida se stává patrnou. Vypadá to jako silný otok ve vnitřním rohu oka, který se šíří do celého dolního víčka. Nemoc je bolestivá, dítě cítí vážné nepohodlí, křičí, trápí se, špatně spí, může trpět jeho chuť k jídlu, a v tomto věku je velmi důležité, aby dítě stále přibývalo na váze a sebevědomě.

Mezi důvody, které mohou způsobit dakryocystitidu, patří následující:

  • Poruchy umístění filmu v nasolacrimálním kanálu.
  • Přítomnost zbytků embryonální tkáně, které tvoří hustou překážku v kanálu a způsobují vývoj nemoci.
  • Ve vzácných případech se vrozená porucha struktury slzného kanálku stává příčinou onemocnění..

Aby se zabránilo rozvoji komplikací nemoci, je důležité zahájit správnou léčbu včas, přesně poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře.

Důvody výskytu dakryocystitidy

U kojence je slzná dutina nedostatečně rozvinutá. Jak dítě roste, délka kanálu se zvětšuje. Až do okamžiku narození je přechod z oka do nosu dítěte zakryt malý filmem, který neumožňuje proniknutí nitroděložní vody do dýchacích cest. V okamžiku průchodu porodním kanálem se film rozbije a otevře průchod slzám, aby vytékaly do nosohltanu.

Důležité! Podle statistik se průchod otevře u 40% dětí do jednoho dne po narození, u 8% - slza stagnuje v jednom oku, u 1% - film nezmizí v obou očích.

Norma a blokáda v slzném kanálu

Před narozením se může místo tenké membrány vytvořit tlustý film, který se skládá ze speciální sekrece a zbytečných buněk. Film se nemůže prorazit, kanál je poměrně obtížný prorazit. Protože slzná dutina novorozence je pouhých 8 mm, riziko bakteriální infekce očního vaku je vysoké.

Dakryocystitida se projevuje infekcí slzného kanálu. Patologie není dědičná a nezávisí na pohlaví dítěte. Obvykle se ošetření provádí nejprve doma. V některých případech je nutný chirurgický zákrok:

  • není dutina;
  • struktura slzného vaku je narušena;
  • vady nosu: vrozené zúžení, zakřivení;
  • porodní poranění nosohltanu.

Léčba

Konzervativní léčba je předepsána především dětem. Jednou z nejúspěšnějších metod je masáž při promítání slzného kanálu. Ke zpracování se používají antiseptika. Pokud léčba nepomůže až do určitého věku (v oftalmologické praxi to je obvykle 7-8 měsíců), oční lékaři doporučí rodičům chirurgický zákrok k odstranění přebytečného filmu, který narušuje normální trhání. Může být předepsán postup sondování, při kterém je obnovena průchodnost uzavřeného slzného kanálu.

Evgeny Komarovsky si je jistá, že v 99% případů lze problém vyřešit bez chirurgického zákroku, hlavní věcí není líný a naučit se, jak správně provádět masáž nezbytnou pro toto onemocnění.

Jak se zbavit problému

Léčba této choroby se provádí následujícími způsoby:

  • Lacrimální kanálová masáž. Jeho účelem je zničit překážku, která fyzicky blokuje odtok obsahu z slzného vaku. Jakmile je propustnost obnovena, tekutina může vytéct a proces bude klesat..
  • Pokud toho nelze dosáhnout provedením masáže, budete se muset uchýlit ke sondování. Procedura se provádí v lokální anestezii. Sonda je navržena tak, aby prorazila film nebo „prorazila“ zátku, která ucpává nasolacrimální kanál. Obvykle postačuje jedna manipulace, ve výjimečných případech je nutná opakovaná sondáž.

Masáž pro dakryocystitidu novorozenců se provádí následujícím způsobem:

  1. Důkladně si umyjte ruce.
  2. Ošetřete místo masáže vodným roztokem "furacilinu" a opatrně odstraňte všechny nahromaděné sekrece.
  3. Umístěte podložku ukazováčku na oblast vnitřního rohu oka.
  4. Velmi lehce přitlačte na místo slzného vaku, jemně pohladte oblast oka, jako by se pokoušel odstranit ucpání kanálu. Tato akce pomůže otevřít kanál a vypustit nahromaděnou tekutinu a hnis..
  5. Denně se provádí až 8 výletů s přibližně 10 pohyby.
  6. Veškerá tekutina a hnis uvolněný během postupu by měl být odstraněn měkkým tamponem namočeným v roztoku furacilinu.
  7. Procedura je ukončena antibiotickými očními kapkami, které musí předepisovat lékař.

Doktor Komarovsky zdůrazňuje, že taková léčba by neměla rodiče vyděsit, aniž by důsledky mohly být mnohem nebezpečnější a bolestivější. Zahájená dakryocystitida může vést k následujícím následkům:

  • Phlegmon století.
  • Absces nebo phlegmon orbity.
  • Lacrimální vak phlegmon.
  • Panophthalmitis je zánětlivý proces s hojnou tvorbou hnisu, který se vyvíjí skrz oko a vede ke ztrátě zraku.
  • Sekundární meningitida, tj. Zánět meningů způsobený přenosem infekce z oblasti očí.

Všechny tyto důsledky jsou velmi závažné a je v zájmu zdraví dítěte, aby se všemožně vyvarovaly jejich rozvoje..

Proto je důležité včas kontaktovat dětského oftalmologa při sebemenším podezření na dakryocystitidu a poté pečlivě a pečlivě dodržovat všechna jeho doporučení a předpisy..

Známky zablokovaného slzného kanálu

Na konci dne po narození se objeví blokáda nasolacrimálního kanálu, ve vzácných případech je dakryocystitida patrná později.

Dakryocystitida u kojenců

Známky blokády:

  • oční bulva zčervená;
  • slzení a stojaté slzy;
  • otok oka;
  • zelený nebo bílý hnis v očním vaku;
  • po spánku se cilia dítě drží pohromadě.

Poznámka! Novorozenci plačou bez slz. Pokud jsou na tvářích viditelné kapky, když drobky pláčou, měli byste o tom informovat lékaře.

Funkce:

  • objeví se a zmizí slz;
  • zarudnutí, zánět spojivek není vždy nalezen, obvykle se objevují po infekci;
  • čím obtížnější stav, tím silnější otok.

Při správné a včasné léčbě nemusí být žádné příznaky. Hnis indikuje nástup dakryocystitidy a konjunktivitidy. Při zatlačení na slzný vak, v době plačícího dítěte a dlouhým plačením, se zvyšuje výtok.

Příznaky dakryocystitidy:

  • výtok hnisu;
  • hyperémie ve vnitřním rohu víčka;
  • slzení;
  • zánět spojivek.

Poznámka! Pokud nedojde k žádnému ošetření, bakterie se množí velmi rychle a natáhnou slzný vak. Tento problém bude rušit dítě, neustále se zvětšuje. Ve zvláště závažných případech se vyskytují komplikace dakryocystitidy, flegmon nebo píštěl.

Co masíruje slzné kanály očí?

Při správném provedení zachrání vaše dítě před nepříjemným zvukem. Oči přestanou být kyselé a dítě se okamžitě rozveselí.

Doktor Komarovsky o masáži slzného kanálu u novorozenců

Překážka nasolacrimálního kanálu je problém, který postihuje asi 5% novorozenců. Tato vrozená patologie může sama o sobě zmizet ještě předtím, než půjde k lékaři. Tyto případy se v těchto lékařských statistikách neodrážejí. O nich prostě není známo. Jedno z dvacátých dětí s diagnózou tohoto je případ, kdy blokáda neodešla sama. Jeden způsob, jak se vypořádat s tímto problémem, je speciální masáž slzného kanálu. Známý pediatr Yevgeny Komarovsky vypráví o tom, jak to udělat a co by se mělo brát v úvahu..

Omezení

Vizuální orgány nemohou být ovlivněny, pokud dítě má hnisavý zánět a slzné vaky jsou ucpané. K takové patologii dochází pouze v případě pokročilého stádia dakryocystitidy nebo při nesprávném léčebném režimu. Masáž začíná 2 týdny po narození dítěte.

U mnoha dětí se želatinová zátka sama rozpustí a zánětlivý proces prochází. Pokud nedojde ke zlepšení 14. dne, pak se předepisují léky a předepisuje se masáž.

Jaké další kontraindikace:

  • horečka;
  • vysoký intrakraniální nebo nitrooční tlak;
  • chřipka;
  • absces;
  • flegmon;
  • vodnatelnost;
  • zánět spojivek;
  • vrozená šilha.

Důležité rady Komarovsky

Slavný pediatr O.E. Komarovsky věří, že je možné léčit dakryocystitidu a zmírnit stav novorozence do 6 měsíců pomocí řádně provedené masáže. Postup by měl provádět odborník nebo po zaškolení některého z rodičů, protože teoretické znalosti nebudou stačit.

Je důležité dodržovat hygienu, včas si otřít oči, aby nedošlo k infikování zasaženého oka a neinfikování zdravého (s jednostranným onemocněním). Všechny akce musí být sebevědomé a řádné, s mírným tlakem.

Je Důležité Vědět O Glaukomu